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特发性震颤到底是个什么疾病?
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 特发性震颤(essential tremor,ET)又称良性特发性震颤、家族性震颤或老年性震颤,是一种比较常见的运动障碍性的疾病,主要表现为两侧上肢缓慢进展的姿势性或者动作性震颤,目前对于这种疾病的发病机制并没有明确的阐明。
      特发性震颤早期症状轻微不易观察,患者往往不能及时就医,加上特发性震颤病没有发生器质性的病变,所以各地诊治的情况也会有所差异,所以调查的数据也会有很大的不同,文献报道ET的人群患病率从8/10万~22 000/10万不等,相差达2 750倍。特发性震颤患病率随年龄增长而增加,年轻人的发病率可能不足1%,但是超过35岁以后,其发病率可以提高到4%,到50岁以后可达到5.5%,据调查综合数据来说,其发病年龄平均为37-47岁。
       特发性震颤目前病因并不是很明确,有可能是其他疾病造成的这种情况,其中遗传因素占据主要地位,有大约50%-70%的特发性震颤患者有家族史,呈染色体显性遗传。
      研究提示特发性震颤的发病起源于中枢内由红核、下橄榄核和小脑组成的Guillain-Mollaret 三角,后者具有中枢振荡器的作用,其功能异常可引起小脑-脑干-丘脑-皮质回路发生障碍,从而导致特发性震颤。
       特发性震颤的起病年龄有两个高峰:青壮年期和老年期,平均发病年龄为35~45岁,少数儿童期发病。在注意力集中、紧张激动、生气愤怒、做精细活时手抖的情况下肢体的颤抖会加重,生活中常见的现象比如吃饭用筷子夹菜手抖,端杯子喝水手抖,写字签字手抖。系扣子手抖的等等。有一种简单的方法能辨别你经历的是否是特发性震颤,那就是喝点烈性酒。如果你喝了烈性酒后,震颤就消失了,就可以明确是这种诊断。
       西医迄今对ET尚无根治的方法,,但通过药物或手术治疗,多数患者能减轻症状,比较常见的药物像心得安,阿尔马尔等,治疗特发性震颤的作用机制与阻断周围β2受体有关,由于β2受体阻断,可引起诸多副反应,包括疲劳、心率减慢、体重增加、恶心、腹泻、失眠等情况。在开始药物治疗之前,必须权衡药物疗效与副作用的关系,
       中医认为特发性震颤认为特发性震颤手抖头抖发病,主要累及肝、肾、筋脉,肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、淤疾病之标的根源所在;其病机特点为“本虚标实”,多表现为“虚实夹杂”;所以治疗上以熄风止颤为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳。
 北京仁爱堂的李艳波大夫治疗这方面疾病有数十年的经验了,结合大量临床经验总结出了祛风除颤汤的纯中药汤剂疗法,治疗特发性主要包括3个步骤: 
     1. 通络,抚肝助眠,顺经理气,保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏
     2.滋补肝肾,补益气血,止颤祛风,改善震颤患者自身体质,使震颤情况得以减轻
     3.养神修经,调和阴阳,打通经络,养血补气使损伤的经络得以修复,从而治疗震颤。
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