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痉挛性斜颈作为一种神经系统方面的疾病，临床上诊疗的方法有很多，但都比较笼统，如药物治疗的抑制神经作用，肉毒素的麻痹神经缓解，对于痉挛性斜颈都有一定效用，但这并不妨碍痉挛性斜颈的持续加重；当病情发展到一定程度之后，医生会建议你采用手术治疗，能矫正斜颈症状，那为什么我们会建议痉挛性斜颈患者不要做手术呢？因为风险太高，收益太小。

痉挛性斜颈常见的手术治疗方法有哪些？



1.副神经切断术：仅适用于以胸锁乳突肌痉挛为主的sT。以胸锁乳突肌前缘平下颌角水平为中心做斜切口，沿胸锁乳突肌内侧间隙分离至该肌后缘，游离出副神经，上至二腹肌。用神经刺激器证实后予以切断。若保留斜方肌分支，应将胸锁乳突肌切开，分离出该分支并保护。对患肌已肥大者，同时可切除该肌肉的上l/2[s“01。对于前屈型sT，病组中确有一部分病人仅行双侧副神经切断术收到可谓终生疗效，然而复杂病人即使加颈2—4前支效果甚微，较其它术式低口。



2.选择性周围神经切断术：外科治疗ST有两种去神经术式，即硬脊膜下神经根切断术和硬脊膜外周围神经切断术(SPD)，两者各有优缺点。由于颈部肌肉主要受C1一C6脊神经后支支配，Betrand认为行SPD时C1一C6后支均应切除，支配肩部和臂部肌肉的前支应予以保留. SPD切口自枕外隆突至C6棘突。切除C1一C6后支后再电刺激小关节侧面的整个区域，进一步寻找痉挛肌肉，予以切断支配神经。

　　一般情况下，为避免神经再生导致肌肉再次痉挛，可电凝神经断端。SPD较硬脊膜下神经根切断术并发症少，但不能解除由脊神经前支支配的痉挛肌肉，脊神经后支不像硬脊膜下神经根那样集中，单一后支切断很难做到彻底解除痉挛。Taira改良去神经术式，通过切断硬脊膜下C1、2前根、硬脊膜外C3一c6后支和对侧副神经胸锁乳突肌分支来提高疗效、减少并发症的发生 。



3.DBS术



DBS，即脑深部电刺激，又称脑起搏器。DBS手术是治疗痉挛性斜颈疾病的一种手术，它是在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激，抑制过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而减轻痉挛性斜颈的症状，从而起到治疗的效果，这是DBS手术的之原理，但DBS术费用高昂，且仍需一段时间后更换电池，对于痉挛性斜颈疾病也仅仅只是辅助作用，并非是治愈，术后会反复且容易引起其他后遗症。不仅如此，脑起搏器还不能在磁场过强的地方开机，容易引起参数错乱或是异常关机，对于人体的伤害都是不可逆的。

经过上述了解，相信大家对于痉挛性斜颈的手术都有一定的了解了，手术治疗虽然对于痉挛性斜颈有一定的矫正效果，但同样的风险也大，且神经损伤是不可逆的，一定要谨慎选择，建议痉挛性斜颈还是采用“舒颈扶正汤”保守治疗，按照以往治疗的患者来看，一个疗程左右都是能见到一定效果的，想要恢复一般是需要三四个疗程左右，具体需要看患者的病情严重程度。

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