痉挛性斜颈（微信：bjzy75）是一种比较罕见的神经性疾病，临床上以颈部不自主往一侧歪斜为主要表现，会在情绪紧张激动的时候加重，安静时减轻，睡眠中消失，清醒时患者常常会用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态，长期的头部异常运动，可以表现为受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张，废用状态，以至有不同程度的肌萎缩，轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛，少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。

这类疾病还是一种无法检查出任何病因的非器质性病变疾病，因此，寻找有效的治疗方法仍是当今面临的重要课题，而大量临床研究表明中医药治疗痉挛性斜颈有非常显著的临床疗效，故更多的学者将中医辨证治疗痉挛性斜颈的方法应用于临床中并取得良好疗效。



痉挛性斜颈在中医上属于中医痉证、颤证等疾病范畴，主要的病因病机在于窍闭神妄、痰浊、湿热等病邪阻滞经络、上蒙清窍等，又或者是督脉失养，阴筋虚燥，导致神机妄动，经筋结聚无常，拘挛弛纵混乱，从而发病。

(1) 痰浊内阻: 素体脾虚或思虑过度, 导致痰湿内蕴, 升降失司, 浊阻窍络, 痰迷心窍, 神明被扰, 神机妄动而发此病。《素问至真要大论》曰:诸痉项强, 皆属于湿。



(2) 气机内郁: 五志过极, 忧思气结, 气机郁滞,郁而生热, 热阻清窍, 扰动神明, 窍闭神妄, 致筋脉挛急而成此病。



(3) 肝肾亏虚: 先天禀赋不足, 操劳过度, 伤及肝肾, 导致肝肾亏虚, 阴虚筋燥而挛急, 发为此病。《景岳全书痉证》曰: 愚谓痉之为病, 强直反张病也。其病在筋脉, 筋脉拘急, 所以反张。其病在血液, 血液枯燥, 所以筋挛。



(4) 督脉失摄: 颈部过劳, 损伤督脉, 督脉为诸阳之会, 入属于脑, 上巅, 督脉受损, 统摄失司, 神明扰动, 神气妄乱而发本病

目前临床上使用比较多的通络扶颈汤，是根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，辨证施治：痉挛性斜颈，起病有新旧，病机有虚实。大抵暴发多实;渐起多虚;实证多因痰火，责之肝胆阳明。治宜只有修复病变细胞、解除痉挛，修正颈部为主。分步骤的治疗痉挛性斜颈，取得了良好的疗效。



西医目前治疗痉挛性斜颈疗效有限，多为缓解症状，而得不到根本的解决，而中医治疗疗效显著且毒副作用小，它可因人制宜，从局部到整体对痉挛性斜颈患者进行多系统、多方位、多脏腑、多层次、多功能积极治疗，从而达到整体、全身的调和作用，可能从根本上治疗本病。虽然中医药起效缓慢，但长期坚持服用效果较好，是广大痉挛性斜颈患者的康复福音。


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